Τα περισσότερα άτομα που μολύνονται από τον ιό του Δυτικού Νείλου είτε δεν εκδηλώνουν εμφανή συμπτώματα, ή έχουν δευτερεύοντα συμπτώματα, όπως πυρετό και ήπιο πονοκέφαλο.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα που αναπτύσσουν πολύ σοβαρή νόσο μπορεί να έχουν φλεγμονή του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
Τα ήπια σημάδια και συμπτώματα μιας λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου γενικά εξαφανίζονται μόνα τους. Αλλά τα πιο σοβαρά, όπως σοβαρός πονοκέφαλος, πυρετός, αποπροσανατολισμός ή ξαφνική αδυναμία, απαιτούν άμεση προσοχή.
