Τι ισχύει για τη χαμηλή «κακή» χοληστερίνη και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο – Τι δείχνουν νέες έρευνες

Αμφιβολίες από επιστήμονες για το κατά πόσο η χαμηλή «κακή» χοληστερίνη μειώνει πράγματι τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τι δείχνουν νέες έρευνες και επιστημονικές μελέτες.

Η «κακή» χοληστερίνη (LDL) βρίσκεται εδώ και δεκαετίες στο στόχαστρο των γιατρών, οι οποίοι θεωρούν ότι η μείωσή της θα έχει άμεσο θετικό αντίκτυπο στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και του πρόωρου θανάτου. Όμως, μία νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη έρχεται να αμφισβητήσει αυτήν την πεποίθηση, καθώς δείχνει ότι στην πράξη οι περισσότερες έως τώρα έρευνες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτά τα αναμενόμενα οφέλη.

Τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερίνη -με πιο δημοφιλείς τις στατίνες, παγκοσμίως- συνταγογραφούνται σε πολλά εκατομμύρια ανθρώπους σε όλον τον κόσμο. Ως κατ’ εξοχήν δυνητικά ωφελούμενοι θεωρούνται όσοι έχουν κακή καρδιαγγειακή υγεία, όσοι έχουν «κακή» χοληστερίνη πάνω από 190 mg/dl, όσοι έχουν διαβήτη και όσοι έχουν κίνδυνο πάνω από 7,5% για έμφραγμα ή εγκεφαλικό μέσα στην επόμενη δεκαετία (με βάση μία σειρά από παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, το κάπνισμα κ.ά.).

Όμως, μολονότι η μείωση της LDL χοληστερίνης θεωρείται βασικό συστατικό μίας προληπτικής θεραπείας, η νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό «BMJ Evidence Based Medicine», με επικεφαλής τον δρα Ρόμπερτ ΝτιΜπροφ του Τμήματος Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού, δεν επιβεβαίωσε κάτι τέτοιο.

Η μελέτη αξιολόγησε συστηματικά όλες τις έως τώρα δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές -συνολικά 35- που συγκρίνουν με εικονικό φάρμακο (πλασίμπο) τη θεραπεία με μία από τις τρεις κατηγορίες φαρμάκων κατά της χοληστερίνης (στατίνες, εζετιμίμπη, PCSK9). Διαπιστώθηκε ότι πάνω από τα τρία τέταρτα των κλινικών δοκιμών δεν είχαν θετική επίπτωση (μείωση) στον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου, ενώ σχεδόν οι μισές δεν παρουσίασαν καμία θετική επίπτωση (μείωση) στον κίνδυνο μελλοντικής καρδιαγγειακής νόσου.

Από τις 35 κλινικές δοκιμές που εξετάστηκαν, οι 13 πέτυχαν να ρίξουν την LDL στα επιθυμητά χαμηλά επίπεδα, όμως μόνο μία μελέτη ανέφερε θετική επίπτωση (μείωση) στον κίνδυνο θανάτου. Από τις υπόλοιπες 22 κλινικές δοκιμές που δεν «έπιασαν» τον στόχο για μείωση της LDL, μόνο τέσσερις ανέφεραν μείωση στον κίνδυνο πρόωρου θανάτου.

Επιπλέον, ο βαθμός μείωσης της «κακής» χοληστερίνης δεν φάνηκε να σχετίζεται με τα καρδιαγγειακά οφέλη, καθώς ακόμη και πολύ μικρές αλλαγές στο επίπεδο της LDL στο αίμα σχετίζονται με μεγαλύτερες μειώσεις στον κίνδυνο εμφράγματος ή θανάτου, αλλά και το αντίθετο, δηλαδή μεγάλες μειώσεις της LDL σχετίζονται με μικρή μόνο μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Συνεπώς, κατά τους ερευνητές, η εστίαση της προσοχής στην «κακή» χοληστερίνη είναι μία αναποτελεσματική στρατηγική, που αποτυγχάνει να εντοπίσει πολλούς ανθρώπους υψηλού κινδύνου, ενώ αντίθετα οδηγεί στη συνταγογράφηση φαρμάκων σε ανθρώπους χαμηλού κινδύνου, οι οποίοι στην πραγματικότητα δεν χρειάζονται θεραπεία.

Επειδή η LDL θεωρείται ουσιώδης για την καρδιαγγειακή νόσο, «η μείωση της φαίνεται λογική», σύμφωνα με τους ερευνητές. Όμως, προσθέτουν ότι «λαμβάνοντας υπόψη πως δεκάδες τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για μείωση της χοληστερίνης LDL έχουν αποτύχει να εμφανίσουν ένα συστηματικό όφελος, θα έπρεπε να αναρωτηθούμε πλέον για την ισχύ αυτής της θεωρίας».

(Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση)

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Υγεία Τελευταίες ειδήσεις

Νοσοκομειακοί γιατροί: «Διαλυμένες οι δομές υγείας στην Καρδίτσα από τις πλημμύρες»

Νοσοκομειακοί γιατροί: «Διαλυμένες οι δομές υγείας στην Καρδίτσα από τις πλημμύρες»

Το Κέντρο Υγείας Μουζακίου κατέρρευσε, το Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας υπολειτουργούσε για μέρες μετά την νεροποντή και το ΕΚΑΒ βρέθηκε αποκομμένο λόγω της καταστροφής μεγάλων τμημάτων ... Διαβάστε περισσότερα
Καταγγελία εργαζομένων ΑΧΕΠΑ: «Επικίνδυνη κατάσταση μετά τη διασπορά του κορονοϊού»

Καταγγελία εργαζομένων ΑΧΕΠΑ: «Επικίνδυνη κατάσταση μετά τη διασπορά του κορονοϊού»

Σε σοβαρές καταγγελίες προχώρησε το Σωματείο Εργαζομένων του νοσοκομείου αναφοράς Βορείου Ελλάδος, ΑΧΕΠΑ, μετά τη μεγάλη διασπορά του κορονοϊού ανάμεσα σε τουλάχιστον 20 εργαζόμενους. Ο ... Διαβάστε περισσότερα
Προκαλεί δηλητηρίαση CO2 η παρατεταμένη χρήση μάσκας; Τι λέει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

Προκαλεί δηλητηρίαση CO2 η παρατεταμένη χρήση μάσκας; Τι λέει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

Οι τελευταίες εξελίξεις στα μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης της πανδημίας COVID-19, απαιτούν από όλους μας να φοράμε μάσκες προσώπου τόσο σε εσωτερικούς, όσο και σε ... Διαβάστε περισσότερα
Τα 3 παράπονα που ακούν πιο συχνά οι σεξολόγοι σε θεραπείες για ζευγάρια

Τα 3 παράπονα που ακούν πιο συχνά οι σεξολόγοι σε θεραπείες για ζευγάρια

Πολλά ζευγάρια αντιμετωπίζουν προβλήματα στην κρεβατοκάμαρα.   Αυτό συνέβαινε ανέκαθεν, αλλά τα τελευταία χρόνια ολοένα και περισσότερα πάνε σε σεξολόγο/ψυχολόγο, αφού οι προκαταλήψεις γύρω από ... Διαβάστε περισσότερα
Αντιγριπικός εμβολιασμός: Μύθοι και αλήθειες για το εμβόλιο και την εποχική γρίπη

Αντιγριπικός εμβολιασμός: Μύθοι και αλήθειες για το εμβόλιο και την εποχική γρίπη

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ: Χρήσιμες οδηγίες για τον αντιγριπικό εμβολιασμό και όσα πρέπει να γνωρίζετε. Φαρμακευτικές συμβουλές και… αλήθειες και μύθοι για το αντιγριπικό εμβόλιο. ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ: ... Διαβάστε περισσότερα
Τα τζάκια θα εντείνουν τη διασπορά του κορονοϊού: Έκκληση να μην κάψουμε ξύλα φέτος!

Τα τζάκια θα εντείνουν τη διασπορά του κορονοϊού: Έκκληση να μην κάψουμε ξύλα φέτος!

Στην εκπομπή «Ώρα Ελλάδος» του OPEN TV μίλησε το πρωί ο καθηγητής Περιβαλλοντικής Μηχανικής του ΑΠΘ, Δημοσθένης Σαρηγιάννης. Ο κ. Σαρηγιάννης είπε, μεταξύ άλλων, ότι ... Διαβάστε περισσότερα
Τι είναι η “Κόπωση Προσοχής COVID-19” και 4 μυστικά για να προστατεύσετε εσάς και τους γύρω σας

Τι είναι η “Κόπωση Προσοχής COVID-19” και 4 μυστικά για να προστατεύσετε εσάς και τους γύρω σας

Οι πολλοί μήνες απομόνωσης, κοινωνικών περιορισμών, αυστηρών προληπτικών μέτρων και αυξημένου άγχους έχουν εξαντλήσει τις αντοχές πολλών ανθρώπων. Η πανδημία της COVID-19 έχει προκαλέσει ψυχολογική ... Διαβάστε περισσότερα
Χαρδαλιάς: Επιθετική έξαρση του κορονοϊού στις Σέρρες – 239 ενεργά κρούσματα και 442 σε καραντίνα

Χαρδαλιάς: Επιθετική έξαρση του κορονοϊού στις Σέρρες – 239 ενεργά κρούσματα και 442 σε καραντίνα

Κάνουμε προσπάθεια να αποφύγουμε το lockdown στις Σέρρες τόνισε ο Νίκος Χαρδαλιάς. Έκκληση στον κόσμο να εφαρμόσει πιστά τα μέτρα. Εκατοντάδες τα ενεργά κρούσματα στην περιοχή. Στο επίπεδο 3 αυξημένης επιτήρησης η Περιφερειακή Ενότητα Σερρών.